Что такое обморожение и как помочь при обморожениях

Обморожение – это долгое понижение температурной чувствительности в тканях.  Отморожения являются одним из видов термической травмы, возникают остро или хронически.

Этиологический фактор. Основной причиной обморожений является длительное влияние пониженной температуры на кожные покровы тела. Но обморожение может возникнуть и из-за отягощающих факторов, которые приводят к появлению и усилению охлаждения.

Какие погодные условия могут способствовать отморожению?

• Пониженная температура

• Влажность

Факторы, которые способствуют обморожению

• Общие: переутомление и истощение, алкогольное опьянение, потеря сознания

• Местные: заболевания сосудов конечностей (облитерирующие заболевания артерий, варикозное расширение вен), ранее перенесенные отморожения, травмы конечностей (переломы, вывихи), тесная обувь.

Периоды и степени обморожения конечностей

Периоды:

• Дореактивный. Кожа поврежденной конечности может иметь различный цвет, чаще всего она бледная, цианотичная. На ощупь кожа холодная. В области отморожения может быть чувство жжения, парестезии. Дореактивный период продолжается до нормализации температуры конечности.

• Реактивный период. Потепление конечности, покраснение поврежденных областей, покалывание.

Степени обморожения:

I степень. Бледность кожных покровов. После согревания болевая и тактильная чувствительность сохранена. Движение в пальцах кисти и стопы активные.

II степень. Образование пузырей наполненных прозрачной жидкостью. Кожа бледного, мраморного цвета. После согревания становиться гиперемированной (красной).

III степень. Появляются пузыри в которых кровянистое содержимое. Цвет кожи багрово-цианотичный. На ощупь пораженная конечность холодная. Развивается отек конечности.

IV степень. Внешне можно наблюдать повреждение сегмента конечности. Цвет кожных покровов резко цеанотичен. Намного быстрее развивается отек пораженной конечности, чем при III степени. В последующем развивается мумификация или влажная гангрена.

Клиническая картина обморожения

Отморожение I степени: это легкая степень отморожения. Могут возникать болевые ощущения различного характера. Кожа гиперемированна и теплая на ощупь. Отека тканей практически нет или он не прогрессирует. Если образовался отек тканей, то на 2-3 сутки исчезает. К 5-6 дню развивается неосложненный дерматит.

Отморожение II степени: боли более интенсивные и продолжительные чем при отморожении I степени. К ним присоединяется зуд, жжение, напряженность тканей. Все эти симптомы исчезают в первые два дня. Происходит образование пузырей. Отек заходит за пределы пораженного участка. Спустя 7-8 дней наблюдается постепенное сморщивание пузырей. Образуется новый эпидермальный слой розового цвета.

Отморожение III степени:  увеличивается интенсивность болей. Наблюдается некроз всех слоев кожи. Образуются пузыри с кровянистой жидкостью внутри. Происходит снижение тактильной и температурной чувствительности. Ослабевание пульса на тыльной артерии стопы. Впоследствии может выделяться гной, что может привести к интоксикации организма.

Отморожение IV степени: очень быстро образуются пузырьки, в которых содержаться кровь. Отек занимает большую площадь. Впоследствии может наблюдаться мумификация или влажная гангрена. На 3-4 недели при рентгенографии костей в них выявляется остеопороз.

Диагностика степени обморожения конечностей по клиническим данным

Оказание первой медицинской помощи при обморожениях

1. Необходимо снять промерзшую обувь, носки, перчатки.

2. Изолировать отмороженную конечность, от окружающей среды наложив толстую теплоизолирующую повязку, или поместить отмороженную конечность в ванну (температура воды должна быть не больше 17-18 градусов Цельсия). И постепенно в течение часа повышаем температуру воды до 36-37 градусов Цельсия. Одновременно проводим щадящий массаж.

3. Начинаем стимуляцию общей термопродукции организма и периферического кровообращения:

А) необходимо дать теплое питье

Б) Уложить пострадавшего в теплую постель

4. Ждать приезда скорой помощи, если она была вызвана.

Будьте внимательны и не допускайте обморожений. Помните, что получить можно обморожение не только рук и ног. Обморожение можно получить таких частей, как мочки уха, носа.

Перед выходом из дома в морозы соблюдайте некоторые правила:

1. Нанесите детский крем на лицо, подождите несколько минут, чтобы он впитался.

2. Нанесите детский крем на кисти, подождите несколько минут, чтобы он впитался.

3. Надевая головной убор, убедитесь в том, что мочки ушей полностью покрыты шапкой.

4. Нанесите гигиеническую помаду на губы (чтобы в последующем не было шелушения и трещин на губах).

5. Повяжите шарф так, чтобы он прикрывал нос.

6. Одевайте на руки не тонкие перчатки, а толстые рукавички.

Наталья Болотнова, специально для сайта МОЛОДАЙКА - molodayka.ru